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发布时间:2020-08-02 05:49

  市第二医院刷新了一项医学纪录在一台监测仪的精准导航下,完成了1367例甲状腺手术,无一例喉返神经损伤。据文献检索表明,此类手术国外损伤率为1%,国内高达6%。

  昨天上午9时,躺在手术台上的小陈是位31岁的英语老师,患甲状腺癌。由于之前担心手术会影响声带,365bet小陈对是否做手术很纠结。只见医生在他声带部位的导管上安装了监测电极,用探针探测声带运动神经。术中,用电流不断刺激使运动神经发生肌电反应。

  “嘟、嘟、嘟。”随着监测仪发出有规律的提示音,显示器上出现明显的喉肌电波。手术医生告诉笔者,这说明喉返神经就在附近,需要仔细分离。而以往防止喉返神经损伤完全依赖手术医生的经验。而仅凭肉眼辨识很容易把喉返神经与血管、淋巴管混淆,一不小心就会引起神经损伤,轻者发音无力、呛咳,重则呼吸困难。

  监测仪的导航好比给医生添了一双火眼金睛,可机警地避开神经,仔细切除病变部位。

  据市疾控中心两年前的抽样调查表明,市民甲状腺结节发病率高达33.55%。由于颈部血管和神经密集,多数患者担心手术误伤了神经或血管,给今后的生活和心理带来严重影响。特别是喉返神经这根喉部最主要的运动神经,一旦受伤后果严重。

  如何在甲状腺手术中保护喉返神经一直是个难题。欧美在十年前已开展术中神经监测技术,而国内这几年才引入这项技术,以期提高甲状腺手术的安全性。市第二医院于两年前在全市率先引入此项技术。

  市第二医院甲状腺外科主任李健君说,神经监测技术最适用于甲状腺癌根治且淋巴清扫患者、多次手术且粘连严重者、术前单侧声带已麻痹者、甲状腺肿瘤巨大或位置深者这四类人群。